夜尿症の治療は現在確立されつつありますが、有効な治療を行うためには正しい診断が必要です。そのためには いくつかの情報を必要とします。以下の問診表にご記入ください。わからないところは空欄で結構ですがなるだけ正確に、思い出して書いてください。ここに記載された内容は、診療のために使用するほか、名前・年齢・住所など個人情報がわからない形で、学会等で使用することがあります。ご了承ください。